AIR LOISIR

  


Air Loisir
1072 Chemin du Plan
30156 Roquemaure.
Nicolas : 06 23 86 40 07
Simon : 06 58 40 47 91
Marc : 06 09 21 57 77

  

Zone d’activité :
Aérodrome de Pujaut
30131 PUJAUT

INSCRIPTION (Age minimum 15 ans)

Nom : ……………………………...……... Prénom : ……………………………. .........

Profession : …………………………... Poids : …………….... Taille : …………….........

Date de naissance : ………………….............    (Autorisation parentale pour les mineurs)

Adresse : …………………………………………………………………………….............

……………………………………………………………………………….......................

Ville : ………………………………………. Code postal : ………………………..............

Téléphone : …………………. Portable : …………………Email : .....................................

POUR UN STAGE P.A.C.     WEEK-END chute libre (2 Jours)
CHUTE LIBRE ACCOMPAGNEE (1 jour)

Date : du …………………………….. au …………………………………………

      Pièces obligatoires à joindre :
          · Un chèque d'arrhes de 250 € (à l’ordre de Nicolas Schmidt) à envoyer au siège social.
          · Une autorisation parentale obligatoire pour les mineurs.
          · Un certificat médical obligatoire à apporter sur place.
          · Une photo d’identité à apporter sur place.

POUR UN SAUT EN TANDEM

Date : …………………………………… Heure : …........……………………

     Pièces obligatoires à joindre :
          · Un chèque d'arrhes de 90 € (à l’ordre de Nicolas Schmidt) à envoyer au siège social.
          · Une autorisation parentale obligatoire pour les mineurs.
          · Un certificat médical délivré par un médecin de famille à apporter sur place.

    OPTIONS sur rendez vous :     Vidéo (DVD)    Photo - Vidéo (DVD)

Remarque : En cas de mauvaise météo, le saut sera reporté. Validité 1 an.